Suspectant un cas du variant anglais du Covid-19 dès jeudi, l’Institut hospitalo-universitaire (IHU) Méditerranée-infection a confirmé, par séquences, six cas à partir de samedi.

« Il y a quelque chose qui se passe, explique le professeur Didier Raoult qui pense cependant que cela ne ressemble pas à un seul responsable. »

En effet, depuis le mois de juin les Danois ont identifié un ‘mutant 4’ apparus chez les visons. Un variant qui a ensuite infecté jusqu’à deux tiers des personnels dans certains élevages aux Pays-Bas mettant en lumière les conséquences épidémiologique pour l’homme de la trop grande densité de mammifères. Les Danois ont déjà éliminé près de 15 millions de visons et un des quatre élevages français a fait également l’objet d’une campagne d’abattage. « Si j’avais un conseil à donner, cela serait d’éliminer les trois autres avant qu’il se passe la même chose », précise le scientifique phocéen qui s’interroge désormais sur le fait que les foyers initiaux en Italie soient apparus autour d’élevages de vison dans le Nord du pays.

« Je me pose la question de ce virus très étrange, qui a fait l’objet de 14 mutations d’un coup alors qu’en Europe nous n’étions plus en période épidémique. D’habitude, il y a des étapes intermédiaires. On ne se retrouve pas soudainement avec un virus qui a plein de mutation. Mon opinion, c’est qu’il y a un réservoir quelque part, dissimulé, dans lequel ce virus a continué à se multiplier. Et la meilleure explication c’est que ce mutant aussi vient des visons dont les colonies très importantes constituent un terrain favorable à une accélération des mutations. »

« Nous avons été tout de suite volontaires pour organiser la vaccination à l’IHU. »

Et la vaccination ?

« Nous avons été tout de suite volontaires pour organiser la vaccination à l’IHU qui a débuté ce lundi. Je ne fais pas partie des gens anti-vaccin mais, à titre personnel, j’estime que la vaccination ne peut pas être obligatoire et qu’elle devrait être discutée avec le médecin traitant des gens. Je ne crois pas qu’il y ait de danger à court terme. Je ne vois pas trop les risques que peuvent courir les populations qui sont la cible de ces campagnes. En revanche sur l’efficacité du vaccin on verra bien si la vaccination réalisée à partir des souches de la première épidémie sera efficace pour protéger contre la deuxième épidémie. Mais on va le savoir bientôt en observant attentivement ce qui se passe au Royaume-Uni. »

Promouvoir « un dialogue franc, respectueux et honnête », c’est ce que Renaud Muselier a promis dès l’ouverture du colloque ‘Méditerranée du futur’ consacré à cette pandémie qui nous agite depuis 300 jours, 300 ans après la peste de 1720, et nous relie – dans ce berceau de civilisation – à 3 000 ans de lutte des hommes, des sociétés et des virus, cherchant à se reproduire comme ils peuvent… Et si le prisme de l’histoire nous apprenait quelque chose de notre présent, que faudrait-il en retenir ?

Marseille, premier jour de novembre 1347. Arrive sur le port, à la croisée des chemins du Sud et de l’Orient, la peste noire. Elle va causer, en 4 années, la mort de 25 millions de personnes en Europe, libérant des espaces considérables, amenant une dynamique de remplacement puis un mouvement d’expansion de l’Europe, passant du Moyen-Age à la Renaissance, comme le souligne Didier Raoult, directeur de l’Institut hospitalo-universitaire (IHU) Méditerranée. « Dans l’Histoire, il y a deux choses qui bouleversent les sociétés, ce sont les guerres et les épidémies, parfois d’une manière étrange et positive ».

A Marseille, il y a bien un quai du « Lazaret », du nom de cet endroit où l’on mettait – à Gênes comme à Venise – les patients infectés. « Mais plus personne ne sait ce qu’est une épidémie dans nos sociétés », se désole le professeur Raoult.

Le danger, jugé trop lointain ou inexistant
Qui sait que la peste existe toujours ? « Après une période de silence de 50 ans, elle est réapparue en 2003 dans la région d’Oran suite à une vague de chaleur. Les petits rongeurs qui en étaient les vecteurs se sont déplacés vers des zones habitées par l’homme pour parvenir à subsister », raconte Idir Bitam, professeur sur les vecteurs et les infections tropicales à l’IHU de Marseille. « On en trouve même dans les eaux usées de Marseille que nous analysons régulièrement », confirme Patrick Augier, commandant du bataillon de Marins-Pompiers.

Si la peste se soigne, la tuberculose qui remonte à l’Antiquité reste la première cause infectieuse de décès dans le monde. Elle a tué plus de 1,5 million de personne en 2019, soit autant que le corona virus depuis son apparition en janvier dernier. Même après cent ans de campagne de vaccination, la tuberculose est loin d’être en voie d’éradication d’autant que la bactérie peut se mettre en dormance dans le corps humain. Mis au point dans les années 1920, « le BCG n’a pas montré l’efficacité attendue, n’offrant qu’une protection médiocre en cas d’atteinte pulmonaire qui est la plus fréquente », rappelle Michel Drancourt, directeur de l’IHU de Marseille. Ce vaccin n’est d’ailleurs plus obligatoire pour les personnels soignants depuis avril 2019. « Ces histoires de vaccin doivent être au cas par cas, maladie par maladie et évaluée en fonction de leur intérêt et de leur efficacité et à quelle population elle va bénéficier ». Ca prend du temps. Il n’y a ni monde d’avant, ni monde d’après mais une lutte éternelle entre toutes les formes de vies.

« Nous, on délivre des résultats de tests (4000/jour) dans la journée alors qu’on nous promet au plan national des résultats de tests en 24 heures à partir du 15 janvier prochain. »

Une parole qu’il faudrait prendre en compte, alors que l’on nous annonce avec force tambour et trompette l’arrivée de dizaines de vaccins, tous plus efficaces les uns que les autres, contre le corona virus. Comment en est-on arrivé là ? Voyons le diagnostic du professeur Raoult et les arguments qu’il avance :

Un retard spectaculaire dans l’organisation
En 2007, Didier Raoult avait alerté le ministère de la santé, proposant dans un document de 450 pages la construction de ‘forts à la Vauban’ pour préparer à une guerre contre un virus et organiser les changements profonds qui s’imposent à la population en pareil cas. « Un domaine régalien », tonne le patron de l’IHU. « Nous, on délivre des résultats de tests (4000/jour) dans la journée alors qu’on nous promet au plan national des résultats de tests en 24 heures à partir du 15 janvier prochain. On ne peut pas demander à des CHU, dont la moitié est en faillite, de ‘prioriser’ les priorités nationales dont on ne sait pas à quelle échéance elles vont se trouver. C’est à l’Etat de le dire ».

Cet état d’impréparation intellectuelle et technique existe ailleurs. « Aux Etats-Unis ou en Grande-Bretagne, des essais thérapeutiques ont été fait sans même avoir diagnostiqué les personnes. Parce qu’ils n’avaient pas de tests. En Afrique, on n’inclut pas un malade dans un protocole thérapeutique sans avoir fait un test PCR ! Eux, ils font de la médecine (…) On ne dirige pas ces crises sans faire appel à des gens qui ont déjà une expérience et une idée de la manière dont on réagit ».

Des décisions absurdes
Dans ce contexte, sans généraux pour mener la bataille, ni d’endroits où se concentre la connaissance, c’est une sur-réaction aux événements qui domine :

• L’interdiction de la fameuse ‘chloroquine’ que 2 milliards de personnes ont utilisée pendant 70 ans. Et qui (en vente libre !) tue, brutalement, 10% de ses utilisateurs selon les dires d’un article du Lancet, pourtant rétracté « dans la honte » un mois plus tard. « Les gens qui ont cru à ça ont un problème mental ». Mais il n’est pas résolu.
• La fermeture, au pic de l’épidémie en France, des frontières. « Les pays étrangers n’allaient pas nous en donner davantage, vu qu’on avait tout ce qu’il fallait ». En revanche, on rouvre les frontières en mai – quand il n’y a plus rien chez nous – à ceux qui sont en pleine épidémie. Résultat, l’épidémie revient par bateau, fin juin, avec les nouveaux génotypes qui viennent d’Afrique par le port de Marseille, retrace le Pr Raoult. « En mai on aurait dû dire à nos malades, n’allez pas chez les autres. Ce sont eux qui ont amené le virus au Sénégal, à l’époque ».
• L’Europe n’est pas en reste, avec la commande pour deux milliards d’euros d’un médicament dont on sait qu’il n’a aucune efficacité contre le corona virus.
• L’éthique est également en cause. « Face à une maladie nouvelle, on observe et on fait de la médecine. Les Chinois nous l’ont opportunément rappelé en disant qu’il n’est, ni dans leur morale, ni dans leur nature de ne pas soigner les gens en utilisant des placebos.

« La commande pour deux milliards d’euros d’un médicament dont on sait qu’il n’a aucune efficacité contre le coronavirus. »

Des labos qui ont fait main basse sur la thérapeutique
Tout ce qui soigne les gens ne sort pas de la ‘High tech’. Loin s’en faut. Mais le modèle économique des médicaments repose sur des brevets qui durent 20 ans et que l’on jette ensuite aux oubliettes de la fabrication de ‘génériques’ en Inde. L’évaluation thérapeutique ne repose ni sur les médecins, ni sur les Etats, mais sur une industrie puissante qui finance, dirige les essais, et publie les papiers intronisant les nouvelles molécules. Voilà l’analyse de Didier Raoult, réfutant l’accusation de ‘complotisme’, ce mot des élites pour disqualifier toute critique.

A la question de savoir si la thérapeutique – étrangement absente des débats publics – ne peut être mise au point que par des nouvelles molécules, la réponse est : non.

Développer les molécules qui ne coûtent rien et regarder de près de notre environnement
La chimie est éternelle et ne répond pas à cette logique. Nous disposons d’un patrimoine considérable et beaucoup de principes actifs sont d’origine naturelle. Leurs actions sont multiples, et ce serait précisément à l’Etat de développer ces molécules qui ne coûtent rien et de découvrir quels pourraient être leurs futurs domaines d’indication. Voilà au moins un motif d’espérance, même si l’apaisement et les conditions d’un dialogue respectueux et honnête voulu par Renaud Muselier ne semblent pas encore tout à fait réunies.

« L’indigente contribution de la commissaire européenne à la santé. »

Relevons ainsi l’indigente contribution de la commissaire européenne à la santé et à la sécurité alimentaire à ce colloque de la Méditerranée du futur. Pétri de bonnes intentions, dégoulinant de bons sentiments comme tous les discours sans sujet, nous avons été gratifié de l’annonce fracassante (par vidéo enregistrée à l’avance) de la création d’une ‘Autorité européenne d’intervention sanitaire d’urgence’ qui sera capable – cette fois-ci c’est juré – d’identifier médicaments et équipements essentiels dont nous aurions besoin.

Mais notons plutôt l’intervention du Prince Albert de Monaco qui travaille sur les questions d’environnement et propose d’étudier la question de la pandémie sous cet angle. Le changement d’usage des terres a en effet une incidence sur le risque et l’émergence de maladies dont les agents infectieux se transmettent des animaux à l’homme. Citant une publication très récente de la Fondation pour la recherche sur la biodiversité, Albert II ouvre un débat scientifique de fond sur les éco-systèmes dominés par l’homme. Ce sont eux qui abriteraient le plus d’espèces sauvages connues pour être des agents pathogènes partagés avec l’homme et elles y sont plus abondantes que dans les habitats voisins non perturbés. Voilà au moins un horizon de recherche rationnel, inscrit dans une perspective politique qui fait fi de toute inertie administrative.

Pour en savoir plus :

Retrouvez l’intégralité du colloque : www.mediterraneedufutur.com
Retrouvez l’intervention du professeur Didier Raoult en cliquant ici

En écho de sa vidéo de la semaine dernière où il expliquait les difficultés d’approvisionnement de l’Institut hospitalo-universitaire (IHU) de Marseille en hydroxychloroquine, le professeur Didier Raoult vient de revenir dans sa dernière intervention sur les autorisations d’utilisation de ce médicament.

Il rappelle que le professeur Dominique Maraninchi, ancien président de l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament) et créateur de la RTU (Recommandation temporaire d’utilisation) estime que ce dispositif a vu le jour exactement « pour des situations telles que celle-ci » et que ce dernier s’est également déclaré favorable à l’utilisation de ce remède.

« Il faut rétablir la place de la science. »

Dans la foulée, il souhaite clarifier la situation entre Sanofi (ndlr : qui fabrique l’hydroxychloroquine vendu sous le nom de Plaquénil) et le ministère de la Santé qui se renvoient la balle pour justifier les difficultés d’approvisionnement de l’IHU.

Et le scientifique phocéen d’enfoncer le clou en précisant qu’il avait décidé de faire appel au Conseil d’Etat suite à la décision de l’ANSM mais qu’il allait aussi attaquer le directeur de l’ANSM (ndlr : Dominique Martin) car il joue un rôle dangereux pour la santé des Français. »

Didier Raoult se félicite aussi des premières évaluations du traitement combiné par hydroxychloroquine et azithromycine dans les Ephad (Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) qui ferait apparaître que le taux de mortalité est 2 fois moindre chez les malades chez qui il est prescrit.

Déjà censuré par You tube il y a quelques semaines, qui s’empressa rapidement de remettre ses vidéos en ligne devant la protestation des internautes, le professeur Didier Raoult dénonce maintenant les agissements du ministère de la santé afin de bloquer l’approvisionnement de l’Institut hospitalo-universitaire (IHU) de Marseille en hydroxychloroquine. Des freins qui ont pour conséquences que tous les patients ne peuvent plus être traités.

Constatant que depuis le départ, il y une volonté que « le Remdesivir soit le traitement miracle du Covid 19 », le professeur Didier Raoult estime que « ce traitement ne marche pas et donne des insuffisances rénales ». Des conclusions confirmées par l’OMS (Organisation mondiale de la santé) alors que plusieurs études viennent aussi confirmer l’efficacité de l’hydroxychloroquine (associé à l’azithromycine notamment) ainsi que sa non-toxicité.

« Cette volonté de voir absolument ce médicament, très cher, très nouveau, très moderne, être le traitement de référence a amené à considérer l’alternative de l’hydroxychloroquine comme impossible et irréaliste, poursuit le patron de l’Institut hospitalo-universitaire (IHU) de Marseille. Et c’est la position qu’ont conservé les pays occidentaux et les pays les plus riches où, globalement, le bilan en termes de mortalité est plus lourd que partout ailleurs. En 2019, on pouvait avoir de l’hydroxychloroquine en pharmacie sans ordonnance. Alors que s’est-il passé en 2020 pour que cela ne soit plus le cas ? »

 « Le scandale du ‘Lancetgate’. »

Qualifié de ‘naufrage de la science business’, la publication par la prestigieuse revue médicale britannique ‘The Lancet’ ‘une étude sur les effets secondaires de l’hydroxychloroquine a apporté déjà une réponse.

« Un scandale scientifique énorme où des inconnus ont manipulé des données dont personnes ne connaissait la source. Ils ont prétendu qu’il y aurait une mortalité de 10 % des patients Covid-19 traités avec de l’hydroxychloroquine avant que le ‘Lancet’ ne rétracte ce papier qui était faux. »

Trop tard, le mal est fait ! Le ministère de la santé a immédiatement interdit l’hydroxychloroquine et l’OMS a arrêté tous les essais thérapeutiques dont deux menés en France. Un grand classique de la stratégie industrielle qui consiste à diffuser des alertes sur l’inefficacité, voir la dangerosité, des produits concurrents. L’objectif étant surtout de gagner du temps. En effet, pour Gilead, le groupe pharmaceutique américain à l’origine Remdesivir, le but est d’éviter que les agences nationales de santé n’imposent la chloroquine comme comparateur au Remdesivir avant les enregistrements d’autorisation de mise sur le marché. Pari gagné pour asseoir son monopole sur le marché mondial pour Gilead puisque le Remdesivir est désormais disponible en France comme dans de nombreux autres pays occidentaux.

« Nous venons de recevoir un courrier de la direction générale de la santé qui nous informe que nous allons pouvoir utiliser gratuitement le Remdesivir, dévoile Didier Raoult. Un médicament qui ne sert à rien et qui présente une toxicité rénale bien connue. Un peu plus tard nous avons également reçu un message de Gilead qui nous explique que l’Union européenne a acheté (ndlr : quelques jours avant la publication de l’OMS sur les effets du Remdesivir) 500 000 traitements pour 1 milliard d’euros et qu’ils peuvent nous les distribuer gratuitement. »

Pour Gilead, l’affaire est juteuse puisque son antiviral, commercialisé sous le nom de Veklury, est facturé 390$ le flacon, soit 2 340$ (environ 2 000 €) pour un traitement complet. A titre de comparaison le prix de l’hydroxychloroquine, vendu sous le nom de Plaquénil notamment, est de 4,17 € la boîte de 30 comprimés.

« On nous empêche de soigner. »

« Nous pouvons soigner les gens paisiblement avec des résultats qui sont ce qu’ils sont, c’est-à-dire que nous avons les taux de mortalité les plus bas et aucun accident avec l’hydroxychloroquine. Le problème désormais c’est que Sanofi (le groupe pharmaceutique français fabricant du Plaquénil) nous dit que le ministère de la santé met des freins à la distribution de l’hydroxychloroquine pour les commandes qui sont faites à partir de l’IHU. Si c’est ça, cela veut dire qu’on nous empêche de soigner selon ce que nous pensons être le meilleur traitement possible. Actuellement nous ne pouvons traiter tous les patients qui arrivent. Nous allons donc commencer à faire du tri comme la réanimation. »

Dans la dernière publication de l’Institut hospitalo-universitaire (IHU) de Marseille sur sa chaîne You tube, le professeur Didier Raoult dresse le bilan actuel de la pandémie de la Covid-19 sur Marseille et les Bouches-du-Rhône.

« Nous sommes sur la pente descendante qu’il s’agisse des cas détectés et des cas hospitalisés, constate le scientifique phocéen. Ce n’est pas encore le cas avec la réanimation, mais l’on sait qu’il y a 8 à 10 jours de décalage entre l’hospitalisation en réanimation et le début de la maladie. On a observé cela lors de la première phase de l’épidémie et nous pensons que c’est la même chose maintenant. »

En conséquence, le professeur Raoult estime que « l’amorce de la descente ne s’est pas encore fait pour la réanimation mais que cela ne saurait tarder compte tenu qu’on a l’impression que le pic des cas a été observé il y a 10 jours et que depuis les choses diminuent. »

« On n’est pas du tout saturé »

« Le pourcentage des tests positifs diminue, poursuit le chercheur. Actuellement, nous sommes à 7,5 % alors que nous avons culminé à 15 % parmi les personnes nouvellement positives. »

Dans le même temps, les délais de rendu des tests pour les personnes en situations d’urgence n’excèdent pas 6h (moins de 2h pour 62 % des cas) et les tests non-urgents sont tous rendus en 24h maximum.

« On n’est pas du tout saturé, explique Didier Raoult. Maintenant il n’y a presque plus de queue. » Pour l’IHU, cela se traduit donc par une baisse des hospitalisations.

« Prendre des dispositions qui permettront aux gens qui ont une activité économique de la poursuivre. »

« Si l’on regarde les chiffres de l’assistance publique le nombre de dossier lié au Covid ou au passage aux urgences des Covid, nous constatons une pente descendant rapidement qui, je l’espère, doit permettre de prendre des dispositions à Marseille permettant aux gens qui ont une activité économique de la poursuivre. »

Au-delà de ces observations, les équipes de l’IHU commencent également à recueillir et analyser de nombreuses données provenant de la France entière ainsi que du reste du monde.

Ces éléments permettent ainsi d’observer « qu’il y a des endroits où la surmortalité n’est pas liée à l’épidémie, à l’âge ou à l’urbanisation mais à la prise en charge. Et ce qui s’est passé à Marseille et dans les Bouches-du-Rhône c’est que cette prise en charge a été différente et pas que nous n’avons pas été touché par l’épidémie » conclu le professeur Raoult en observant que 10% de la population a été touchée dans le Grand-Est contre 9% pour la région parisienne, 8% sur Marseille et un peu moins de 3% dans la région Nouvelle-Aquitaine.

Rappelant qu’il ne s’appuie que sur des données officielles « qu’il n’interprète pas » », le professeur Didier Raoult de l’Institut hospitalo-universitaire (IHU) de Marseille a, dans sa dernière vidéo sur Youtube, insisté sur le fait qu’il ne maniait, ni la peur, ni les idéologies. « Il n’y a que les faits qui m’intéressent. »

Dans ce cadre, le scientifique phocéen invite à consulter les sites internet www.euromomo.eu et https://coronavirus.jhu.edu afin de disposer d’importantes données.

« En Europe, il y a un phénomène particulier avec une augmentation du nombre de cas diagnostiqués sans hausse de décès », constate le professeur Raoult. En effet, dans le reste du monde (hors Chine) le nombre de décès augment en même temps que le nombre de personnes diagnostiqués. « Il y a maintenant une discordance dont j’avais parlé assez tôt que l’on observe partout en Europe. C’est-à-dire que l’épidémie actuelle n’a rien à voir avec celle que l’on a pu voir en mars-avril. C’est une autre maladie. Et on va essayer de comprendre pourquoi. »

Observant qu’en Afrique le taux de mortalité et « extrêmement bas », il attribue cela au fait que dans ce continent tout le monde prend des antipaludiques comme l’hydroxychloroquine.

Didier Raoult évoque ensuite la mutation du virus et le fait que ses formes soient moins graves actuellement ainsi que la sensibilité des tests PCR avant que Matthieu Million, chef de service de l’hôpital de jour de l’IHU Méditerranée Infection, rappelle que plusieurs études étrangères viennent confirmer la réduction des formes virales grâce au traitement que préconise l’IHU. Une intervention développée ensuite dans une autre vidéo de l’IHU.